人工全髋关节置换术中3种肢体长度测量方法比较

目的：分析人工全髋关节置换术中3种常用肢体长度测量方法的准确性,探讨影响其准确性的原因及对策。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月行人工全髋关节置换手术的患者145例,男66例,女79例;年龄48～89岁,平均66．7岁。术中采用3种不同的肢体长度测量方法,其中31例采用健侧对照法（A法）,63例采用克氏针定位测量法（B法）,51例采用解剖标志定位测量法（C法）。术后检查双下肢长度差,并比较这3种方法的准确性及肢体不等长的发生率。结果：145例患者术后获得随访,上述3种方法在手术时间、出血量上差异无统计学意义。A、B、C法术后双下肢长度差的平均值分别为（8．7±5．7）、（3．1±2．6）、（5．6±5．3）mm,各组间的差异均有统计学意义,准确性从高到低依次为B、C、A法。A、B、C法术后发生双下肢不等长的比例分别为32．3％、1．6％、11．8％,A法的发生比例较B、C法高,B法与C法之间差异无统计学意义。结论：上述的3种方法中克氏针定位测量法（B法）最为准确,解剖标志定位测量法（C法）其次,健侧对照法（A法）准确性最差。建议除股骨颈骨折患者外均采用克氏针定位测量法,对于股骨颈骨折患者可采用解剖标志定位测量法。